《急诊科医生》小偷两次病危竟因糖尿病?糖大夫揭示其中奥秘
最近播出的《急诊科医生》可谓是掀起了一段收视热潮,不仅戏骨云集,剧中所涉及的医学常识也令观众称道。其中比较印象深刻的,帅哥小偷锥子先后两次晕倒住院与王珞丹扮演的“江医生”结下了不解之缘,但为何锥子总是晕倒呢?因为他出现了酮症酸中毒,这是糖尿病人一种特别常见的并发症。看到这时,不由心口一惊,糖尿病都已经危险到这种程度了?那到底什么是酮症酸中毒?糖友们应该如何预防?腾爱糖大夫来给大家逐一揭示。
什么是酮症酸中毒?
糖尿病患者由于糖代谢紊乱, 体内大量的葡萄糖不能利用, 机体就会分解大量的脂肪来供能,以维持生命的需要。机体分解脂肪的过程中,产生大量的脂肪酸,在肝脏的作用下转换为酮体,少量酮体可以被肌肉组织利用,如果酮体产生的速度大于肌肉利用的速度和肾脏排泄的能力时,酮体就会在血液中蓄积,酮体是一种酸性物质,在体内积蓄到一定量时就会引起酸中毒,临床上称之为“酮症酸中毒”( DKA)。
酮症酸中毒,是一种比较常见的糖尿病急性并发症,若治疗不当,可危及生命。
引起酮症酸中毒的原因有哪些?
1型糖尿病患者发生“酮症酸中毒”的原因多是由于病人自行停止注射胰岛素或减量过多过快;2型糖尿病患者发生DKA,多有一些外来的诱因,如各种感染(如呼吸道、胆道感染等)、外伤、手术、麻醉、妊娠和分娩、甲状腺机能亢进、暴饮暴食、过度疲劳、精神刺激、心脑血管意外、对胰岛素产生抗药性等。
厌食是酮症酸中毒的信号之一
糖尿病患者的典型症状是多饮、多食、多尿和体重下降。有些糖尿病患者从多食到厌食,除其他原因外,很有可能是糖尿病病情恶化的表现,此时应引起高度警惕。
此外,还有口渴多饮加重、尿量增多、软弱无力,常伴有头痛、烦躁、呼吸深快,呼气中有酮味(烂苹果味),少数病人可能以剧烈腹痛为突出表现,而误以为是胃肠疾患。病情进一步发展可出现皮肤干燥、弹性差,眼球下陷等脱水症状,脉搏快细、血压下降等,继而反应迟钝、嗜睡甚至昏迷。
怎样预防糖尿病酮症酸中毒?
人在生病时,体内分泌的应激激素可能会升高血糖,更容易引发糖尿病患者酮症酸中毒。因此,糖友生病时应该多喝水,服用糖尿病药并少量进餐,密切观察包括症状和血糖检测指标等的变化。
血糖检测是糖友日常所必须的常规操作,以便了解自己控糖之路的变化,从而科学且有针对性地微调饮食、运动和药物。但购买血糖仪一定要选测量准确性高的,其次是品牌有保障、操作更便利的,比如糖大夫。将糖大夫血糖仪与微信绑定,即使与患者相隔两地,家属也能实时获知测量结果,血糖异常时,可提醒患者进行控制。
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另外,如果患者有使用胰岛素,最好经常进行酮类测试,平时多多学习控制糖尿病的相关知识并养成定期去医院就诊习惯,与医生一起制定防控计划。
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